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Médicaments antalgiques

L'Organisation Mondiale de la Santé recommande que la douleur soit d'abord traitée par des antalgiques. Chaque individu réagissant de manière unique, les médecins peuvent essayer divers médicaments et doses pour déterminer ce qui fonctionne le mieux.

Les antalgiques classiques incluent l'aspirine et l'ibuprofène (deux types de médicaments qui réduisent l'inflammation), ainsi que le paracétamol. Ces médicaments peuvent s'avérer efficaces mais peuvent également avoir des effets secondaires.

 

Les antalgiques classiques incluent :

  • Le paracétamol est un simple antalgique. Sous réserve de respecter la dose recommandée, le paracétamol peut être pris régulièrement pendant de longues périodes pour traiter les céphalées et de nombreuses autres douleurs. Tout surdosage peut avoir des effets secondaires notamment sur le foie et les reins.
  • Les anti-inflammatoires les plus courants sont l'ibuprofène et l'aspirine. Ils agissent en réduisant l'inflammation. Ils ne doivent généralement pas être administré pendant de longues périodes en raison du risque d'effets secondaires, tels des troubles gastriques (notamment des saignements) ou des troubles rénaux et cardiaques.
  • La codéine.appartient à la famille des opiacés. Elle agit plus efficacement lorsqu'elle est associée à du paracétamol. Les comprimés associant une faible dose de codéine et du paracétamol sont en vente libre en pharmacie. La codéine à plus forte dose doit être prescrite par un médecin. Parmi les autres antalgiques de puissance moyenne délivrés sur ordonnance, citons le tramadol et la dihydrocodéine. Tous ces antalgiques doivent être utilisés avec précaution car ils peuvent entraîner une pharmacodépendance. La somnolence, les nausées et la constipation sont les effets secondaires les plus courants de la codéine.
  • L'amitriptyline est utilisée pour traiter la dépression et la gabapentine dans la prévention des crises d’épilepsie. Administrés sous forme de comprimés, ces médicaments peuvent également être utilisés pour traiter la douleur neuropathique. Même si vous ne souffrez pas de dépression ni d'épilepsie, ces médicaments peuvent soulager vos douleurs. Ils doivent être prescrits par un médecin. Les effets secondaires incluent la somnolence et les vertiges.
  • La morphine et les morphiniques (tels que l'oxycodone, le fentanyl et la buprénorphine) appartiennent également à la famille des opiacés. Il s'agit des antalgiques les plus puissants, utilisés uniquement pour traiter les douleurs intenses. Ils se présentent généralement sous forme de comprimés, de timbre dermique (patch analgésique), de suppositoires ou encore de solution injectable. Ils ne sont prescrits qu'après consultation d’un médecin ou d'un spécialiste de la prise en charge de la douleur. Pendant toute la durée du traitement, la dose administrée et la réponse aux antalgiques doivent être étroitement surveillées par le médecin. La morphine présente également des effets secondaires gênants. Au début du traitement par la morphine, environ un tiers des patients peuvent ressentir des nausées, pouvant aller jusqu’aux vomissements. La quasi totalité des patients se plaignent de constipation et parfois, des démangeaisons peuvent indiquer qu’il faut opter pour un autre opiacé. La morphine et les morphiniques sont associés à un risque élevé de pharmacodépendance.

 

Dernière mise à jour : 22 Sep 2010